异样睡眠障碍

麦基恩医生

这类问题在睡眠中发生之事情，大多是在小孩子身上发生，且大多是无害的。通常也可分为三类：

在眨眼睡眠期间

通常睡眠的生理可分为两个阶段，是按眼皮眨、不眨之分。前者称为快眨眼REM，后者非快眨眼NREM；而NREM再分为一至四沈睡之分段（阶一为浅睡、阶四为深睡）。
在REM期间，很多时会有以下事情发生：

• 恶梦（Nightmares）

发梦是非常普遍的，但恶梦则大概一年一次左右。当然，日间压力大也会增加恶梦，特别是经历严重创伤的话。由于REM与睡醒之生理反应相近，故恶梦很容易弄醒自已，且记忆尤新，令人紧张起来。

• 睡眠瘫痪（俗称梦魇Sleep Paralysis）

原来在REM睡眠中，身体之肌肉是在松弛状态中，甚至是瘫痪。但呼吸之肌肉例外，少受影响。一般人在这期间睡着不醒，故不察觉；但有些人这时醒过来，发现已动弹不得，十分恐惧、又像被别人甚至鬼怪按着四肢一样，故称之为鬼魇。可幸这阶段与醒相近，故争扎一少会儿（甚至不争扎），则回复正常，四肢活动如常。这种情况，在渴睡之人中较常见。

• REM行为问题

这类人在REM睡眠期间，作出奇异之行动如踏、跳起床，甚至拳打身旁的人。这情况多发生在年老男性身上，且多是由于控制肌肉运 动之中枢神经系统受到损伤。

在「半睡」期间（非眨眼睡眠）

在NREM第三四期间（即深睡）突然有半睡半醒之反应：知觉尚未清醒但手运动活跃起来，通常可分为两类：

• 梦游症（Somnambulism）

大部份梦游的人是不会离床的，只不过是重复动作、坐在床边。当真的离床时，大多是睁开眼睛，在屋中步行。梦游者大多不出声，不会望人，且不答他人问题。至终他们多会返回床上再睡一觉；而醒来后多记不起梦游情况。有部份梦游者是会离家的，而在梦游期间或会做出一些危险或暴力行为。

• 夜惊症（Night Terrors）

大部份患者是小朋友，开始时大叫一声，跟着是相当紧张的表现（包括心跳、冒汗等生理反应）。大人们无论用什么方法安慰他们，也无补于事；在扰攘数分钟后，就自动平静下来。睡醒后，小孩子们也毫无印象。
以上两样很多时是会并发的，但弄醒他们不明智，因他们仍会有混乱之感觉，可能做出更不理性之反应。

在睡与醒期间

在刚入睡期间，通常是指NREM之第一二阶段，是浅睡期，有些人会有以下表现：

• 说梦话（开口梦）

愈疲倦愈容易有梦话，在快要睡着时发生，故有些人在临睡前祷告中会乱说一通。通常在深睡时会停止，到另一个浅睡之循环再出现。当一个非常疲累的人要说出一些意见或详答一些问题时，就会有语无伦次，甚至是古怪语言出现，若弄醒了就会有些微印象。

• 磨牙症（Bruxism）

在儿童较常见，是面部肌肉活动所致。上下颚之牙齿互相磨擦而产生声音。有时真的把大牙磨平了一些，而须要牙医治理。

• 其他问题

有些人在浅睡阶段，重复性摇头（甚至整个身体），又或会某组肌肉不期然地跳动。此外，当一个人正要睡着或正要醒过来的时候，往往会有些错觉甚至是幻觉（看见或听见怪影怪声），也是十分正常的。

以上各类问题，很多是无伤大雅的，不用治疗。但若发生频密、或有危险行为，则适宜请教专家。很多时能放松自己、减低日常生活压力，这类事情会减低下来。在特殊情况下，药物治疗才是较彻底之方法。