精神分裂症漫谈

麦基恩、黎守信、卢德临 合译

甚么是「精神分裂症」？

很多人听过「精神分裂症」这个名字，但大多数人都不清楚它是甚么，或它的成因，和处理的方法。

「精神分裂症」知多少？

首先，我们要清楚有些病症绝对不是精神分裂的病症，例如多重性格或分裂的性格并不是精神分裂症。 精神分裂症是指患者很难分辨真实和虚幻，就好像在清醒时却又在做梦一般。

有时患者的行为十分古怪，有时又很正常。通常人以为有精神病的人都有暴力倾向和危险，这实在是错误的。精神分裂症患者其实是很少有暴力表现。大部份时候，他们都爱静，羞怯和畏缩。

究竟「精神分裂症」是甚么呢？

精神分裂症属重性精神病。在世界各地大约每一百人就有一人会患上这症状。在医院里，精神分裂症患者所占的病床比任何一种病都要多。

这种病可以在多方面影响一个人的日常生活，虽然精神分裂症的病症在每一个人身上都不相同。患者可能感到思想不清或迷糊，使他在处理日常事务上有困难。

患者也可能在工作冈位上较以前差，很难集中精神或思想快捷清楚。在其他活动上亦有同样困难。他会发觉很难与人沟通和表达自己的感觉，以致和他人的关系疏离。有时患者太过沉醉在自己的思想和感受世界中，以致忽略照顾自己每日生活的基本需要如进食、睡眠和个人清洁等。

我们如何知道某人患上精神分裂症？

医生诊断时，主要是根据病人自己告诉医生，看有没有几样主要的病症。精神科医生不能看穿人心中的思想，又不能用验血或X光来帮助诊断。所以，医生唯有靠听他人讲述病情才能判症。精神分裂症的主要病症包括：

• 思想紊乱

患者会觉得有些思想不是自己的；而是出自他人透过收音机电波、镭射光线或传心术等方法，放进他的脑中。

他亦可能感到思想离开，像是被人取走一般。脑变成空白一片，完全不能思想这种情形并不等同忘记一个思念或当我们紧张时，失去思想之连贯能力。

患者又会觉得思想被人传讲出去，以致旁边的人都听到。有时又感到思想从脑中被人广播出去。这样，患者觉得所有人都知道自己在想甚么，而久缺私隐性。

• 妄信

妄信是（一个）错误的信念，但对患者来说是非常真实的，其他人却绝对不能相信。在精神分裂症中常见的例子有以下几种：

患者相信某一种力量控制了他们的思想和行动。相信自己是一个废人，没有自己的意志，被人完全控制了头脑和身体。

相信其他人想伤害自己或无故被追杀，觉得无辜地被迫害。

感觉在日常生活见到或听到的事，对自己有特别含意。例如看见一辆红色的车，就表示世界未日快要到了。

相信自己是一个特殊人物，有特别技能或法术的本事。例如自己是皇帝或皇后，或能够令世界产生地震、水灾等自然灾害。

通常，这些信念都是突然而来的，由于太过不寻常，所以家人和朋友都了解这些信念不是真的。而当患者痊愈后，他可能会很惊讶他在病中相信的事，有点像从睡梦中醒过来一样。

• 幻觉

幻觉是一个错误的观感。患者看见一些事，听到一些声音或嗅到一些味道而旁人是不能感受到的。正像在清醒时发梦一般。很常见的例症就是在一间没有人的房中，听到说话声。说话声相当逼真，好像在房外或隔邻发出，有时又似甚至在身体某部份发出。（有时也不能解释当没有人在附近时，患者却会相信有人或物件触摸?他。）

• 其他病症

说话方面的困难：患者有时所说的话，人家不能跟上，有时他们会创作一些「字眼」或用奇怪的表达方式。有时他们又不多说话，令人很难和他们交谈。

古怪习惯：这包括站或坐下的支怪姿态，古怪「动静」或习惯。

转变的感情和感觉：有时，精神分裂症患者似乎缺少甚至缺乏感受力；当他们并非开心或忧愁时却又哭笑无常。又或者对家人或朋友失去了正常的感情。

患上精神分裂症的人，以后的境况会如何呢？

精神分裂症通常在廿多岁时起病，但亦可以在任何年龄中发生。有些人病发一次，永不再患。但很多患者却有复发的危机。有一小部份患者会长期有病症。对很多人来说精神分裂症是一个终身包袱。幸而由于医疗的进步，患者愈后的境况比以前大有改善了。

精神分裂症影响到很多在灿烂年华的青年人，成为他们人生盼望和前途的障碍。因此，患者也很容易产生忧郁。

精神分裂症的成因是甚么？

精神分裂症可能是因脑部功能失调而引起的。由于精神分裂症患者多数在压力下发病，故此心理压力可能是这种疾病的诱因。直至现在，精神分裂症的真正成因仍未能确定，但相信是脑部的生化物质受到影响。由于生化物质的变化，使患者产了幻觉，妄信及其他思想障碍的病症。我们亦知道有些药物能改善精神分裂症之病症。因为这些由化学物质组成的药物能平衡脑部的生化物质。

虽然无数科学家不断研究，我们至今仍未能发现精神分裂症的真确成因，亦未能为病者提供根治之法。但我们却能提供不少对病者有一定帮助的治疗。

遗传

精神分裂症是一种有遗传性的疾病。这不是说当家庭中有成员患有精神分裂症时，则其他家人便会成为患者，更不是说精神分裂症患者不能结婚及生育。在先前的讨论中，我们得知道每人均有百分之一机会患上精神分裂症，但当有至亲如父母，兄弟或姊妹患此病时，你的患病率便相应地提高。

其实被遗传的是患精神分裂症的倾向而非疾病本身。有这倾向的人仕，在压力下才发展成病；至于要多大的压力才引致发病便因人而异了。

心理压力与精神分裂症

就年轻男仕而言，一个充满压力的阶段便是踏入成年的时期。在这期间，他要努力去找寻理想职业，选择朋友及迈向独立生活 。这个便是男性精神分裂症患者最常发病的时期。就女性而言，人生的重大压力较迟出现，通常是当她们有孩子的时候。所以，我们发现女性精神分裂症患者发病时间一般比男性较迟。

家属身故、失业及感情破裂均会带来严重的心理压力，亦能令精神分裂症恶化引致其复发。

当一个人患有精神分裂症，他所身处的环境如家庭、工作场所等对其病情均有一定的影响。其他人可以借着鼓励而帮助他恢复以往的技能。相反地如周遭的人对他催迫、唠叨及批评时，病情便可能恶化。另一方面对病者过份照顾，令他无所事事，亦一样会令病情加深。当然，心理压力是不可能完全避免的，但家人是可以互相帮助及循序渐进地应付各种困难。

可引致复发的因素：

1. 有压力的事故

2. 家庭及职业所带来的紧张

我们很清楚知道家庭对病者可以有很大的帮助，但间中家庭亦能令事情更具压力。不过，并没有证据显示家庭造成精神分裂症。

数年前，不少精神病专家相信精神分裂症是完全由于父母教养儿女的方法所引致。虽然我们知道这方面非常重要，但至今并没有科学证据指出不妥善的幼儿护理及不快乐的童年会造成精神分裂症。

药物

药物在三十多年前巳开始被应用作治疗精神分裂症。它已成为主要的治疗方法。有数种不同类的药物，有不同的药名，均可用作治疗精神分裂症，此等药物可以口服或注射，而用注射方式可减少忘记服食的机会。各种治疗精神分裂症的药物均同样地有效。

此等药物的作用通常有二：

1. 在病发时减少病症，

2. 当病症好转后，可用作预防复发或防止病况恶化。

故当精神分裂症患者违背医生指示而停止服药时，他复发的机会便会倍增。正因如此，病者在感觉完全正常后继续服食医生开列的药物是非常重要的。

服用药物对预防复发有帮助

可惜治疗精神分裂症的药物有时会产副作用。此等副作用通常并不严重，病者可与医生讨论。一些副作用包括困倦、手脚抖震、坐立不安、肌肉僵硬等。其他包括皮肤对阳敏感、食欲大振及晕眩（特别是当突然间站起来）。

病者本身能预防部份副作用，例如避免过多阳光曝晒，以较缓慢方式起立及节制过量食物。当家人对病者所服用的药物有任何疑问，便应向医生查询。

结论

• 精神分裂症是一种重性精神病，一百个人中有一个人会有此病。

• 病症包括有妄信 ─ 错误的信念，幻觉 ─ 错误的观感，多属幻听、思维、情绪和行为上的困扰。

• 致病的成因不大清楚，但似是脑部生化物质不平衡所致。

• 压力及紧张会令病情恶化。或甚至引发疾病。

• 精神分裂正可能会有遗传成份，这成份会增加发病的可能性。

• 有些病人会完全的痊愈过来，但大部份会有某个程度的影响，或甚至会复发。

• 虽然完全治愈的方法并不存在，但复发是可以防预，生活困扰是可以克服的。

• 服用医生处方之药物是非常重要的。