治疗精神分裂症的药物

治疗精神分裂症常用的药物有那几类?

治疗精神分裂症的药物种类繁多,剂型及份量变化很大,因此不能尽录。但大致上可分为如下五类:

  • 抗精神病剂(Antipsychotics, Neuroleptics)

  • 抗柏金逊症药剂(Antiparkinsonic Agent)

  • 抗抑郁剂(Antidepressant)

  • 情绪稳定剂(Mood Stabiliser)

  • 镇静剂/安眠药(Sedative, Hypnotic)

抗精神病剂(Antipsychotics, Neuroleptics)

抗精神病剂(Antipsychotics, Neuroleptics):此组药物能消除精神分裂症的「阳性病征」,例如幻觉、妄想、思想混乱等。

药物(学名)

口服剂量(每日计)

主要作用

副作用

CHLORPROMAZINE

25-1000mg

消除「阳性病征」、促进睡眠、安定焦燥不安的情绪。可作注射,令病者快速安定下来。

口干、视觉模糊、便秘、胃口增加、肥胖、思睡、各类锥体外系反应、停经、流奶、性功能失调、低血压。

THIORIDAZINE

25-800mg

与CHLORPROMAZINE同,但不用作注射。

与CHLORPROMAZINE同,较少锥体外系反应,较多引致口干,视力模糊及便秘。

TRIFLUOPERAZINE

10-50mg

与CHLORPROMAZINE同,但助眠作用不显著,不用作注射。

与CHLORPROMAZINE同,较少思睡、口干、视觉模糊、便秘及低血压;较多锥体外系反应。

HALOPERIDOL

1.5-120mg

与CHLORPROMAZINE同,但助眠作用不显著,有长效注射剂(DEPOT-INJECTION),一般每4周注射一次。

与CHLORPROMAZINE同,较少思睡、口干、视觉模糊、便秘、血压低;较多锥体外系反应。

FLUPHENAZINE

1-20mg

与CHLORPROMAZINE同,但助眠作用不显著,亦有长效注射剂,一般2-5周注射一次。

与CHLORPROMAZINE同,但较少思睡、口干、视觉模糊、便秘及血压低;较多锥体外系反应。

FLUPENTHIXOL

6-18mg

与CHLORPROMAZINE同,有长效注射剂,一般2-4周注射一次。

与CHLORPROMAZINE同,但较少思睡、口干、视觉模糊、便秘及血压低;较多锥体外系反应。

RISPERIDONE

2-6mg

有助眠功效,适用于对其他药不适应者。

与CHLORPROMAZINE同,但较轻微。

OLANZAPINE

5-20mg

与RISPERIDONE同。

副作用较少,但亦会引致思睡、肥胖、低血压、口干、视力模糊等副作用。

CLOZAPINE

25-900mg

当其他抗精神病剂无效或副作用过烈时用,疗效卓越。

在少数病人可引致白血球过少,可致命。因此必须定期验血,及在严格监控下使用,以确保安全。其他副作用包括思睡、肥胖、口水分泌过多及引发羊症。

抗柏金逊症药剂(Antiparkinsonic Agent)

抗柏金逊症药剂(Antiparkinsonic Agent):此组药物用以中和抗精神病剂的锥体外系反应。

药物(学名)

口服剂量(每日计)

主要作用

副作用

BENZHEXOL

5-15mg

消除抗精神病剂引致的假性栢金逊病征及其他锥体外系反应。

口干、视力模糊、便秘、记忆力减弱;高剂量可令精神亢奋。

BENZTROPINE

1-6mg

与BENZHEXOL同,可用作注射,迅速消除严重的锥体外系反应。

与BENZHEXOL同,有思睡作用。

抗抑郁剂(Antidepressant)

抗抑郁剂(Antidepressant):此组药物用以抵抗精神分裂症患者常有的抑郁病征。

药物(学名)

口服剂量(每日计)

主要作用

副作用

AMITRIPTYLINE

25-150mg

消除/减轻抑郁病征,帮助睡眠。

思睡、低血压、心跳加快、心律不规则、口干、视力模糊、便秘。

IMIPRAMINE

75-200mg

同AMITRIPTYLINE,但助眠作用不明显。

同AMITRIPTYLINE,思睡不明显。

NORTRIPTYLINE 20-150mg

同AMITRIPTYLINE,但助眠作用不明显。

同AMITRIPTYLINE,副作用较轻。

CLOMIPRAMINE

10-250mg

同AMITRIPTYLINE,亦可用于强逼性障碍及病征。

同AMITRIPTYLINE。

DOTHIEPIN

75-225mg

同AMITRIPTYLINE。

同AMITRIPTYLINE。

FLUOXETINE

20-60mg

可用以消除抑郁及强逼性障碍病征。

副作用较轻,但包括:作呕、肚泻、坐立不安、失眠、口干、视力模糊、手颤、头晕、性功能失调、血液钠离子浓度下降。

FLUVOXAMINE

100-300mg

同FLUOXETINE。

同FLUOXETINE。

SERTRALINE

50-100mg

同FLUOXETINE。

同FLUOXETINE。

PAROXETINE

20-60mg

同FLUOXETINE。

同FLUOXETINE,但可引致思睡。

CITALOPRAM

20-60mg

同FLUOXETINE。

同FLUOXETINE。

情绪稳定剂(Mood Stabiliser)

情绪稳定剂(Mood Stabiliser):此类药物可用于加强抗精神病剂的作用,但它们主要的功用是医治双极情感障碍(Bipolar Mood Disorder) 及预防其复发的。

药物(学名)

口服剂量(每日计)

主要作用

副作用

LITHIUM

视手血液锂离子浓度而定。

可医治分裂情感性障碍 (SCHIZO-AFFECTIVE DISORDER )及减少暴力倾向。

口渴、多尿、肚泻、作呕、手颤、暗疮、手足乏力、心律不规则、肥胖,压抑甲状腺分泌。

CARBRMAZEPINE

600-1000mg

可用以减少暴力倾向。

思睡、手足不协调、视力受影响、作呕、血液细胞减少。

SODIUM VALPROATE

视手血液内本药浓度而定。

加强抗精病剂的作用。

较少副作用,包括:作呕、思睡、头痛、手足不协调,肝功能失调。

镇静剂/安眠药(Sedative, Hypnotic)

镇静剂/安眠药(Sedative, Hypnotic):此类药物能减轻紧张、焦虑、失眠及锥体外系反应其中之一的静坐不能。

药物(学名)

口服剂量(每日计)

主要作用

副作用

DIAZEPAM

5-30mg

长效镇静剂,亦可用作安眠药。

思睡、头晕、反应减慢(操纵机器、驾驶能力受影响),失忆、有成瘾倾向、因此应该尽量避免长期服用。

CHLORDIAZEPOXIDE

30-100mg

同DIAZEPAM。

同DIAZEPAM。

BROMAZEPAM

3-18mg

同DIAZEPAM。

ALPRAZOLAM

0.75-1.5mg

中等时效镇静剂。

同DIAZEPAM。

LORAZEPAM

1-4mg

同ALPRAZOLAM,也可用作安眠药。

同DIAZEPAM。

NITRAZEPAM

5-10mg

长效安眠药。

同DIAZEPAM。

LORMETAZEPAM

0.5-1.5mg

中等时效安眠药。

同DIAZEPAM。

ZOPICLONE

3.75-7.5mg

短效安眠药。

口苦、作呕、肚泻、口干、情绪低落、头晕、成瘾。(应尽量避免长期服用)。

ZOLPIDEM

5-10mg

同ZOPICLONE。

作呕、肚泻、头痛、疲倦、情绪低落、成瘾。(应尽量避免长期服用。)

PROPRANOLOL

20-160mg

本为降血压药,但可除部份紧张焦虑的病征。

血压过低、疲倦、精神不能集中、睡眠失调、情绪低落。

副作用

一般使用的药物,绝大多数都有副作用,精神科药物也不例外,但绝不比其他科的药物具有更多副作用。而所有精神科药物,在研制过程中,都经过严格测试,在正式发行使用之后,仍不断收集有关副作用的资料,供医学界参考。故此,各类精神科药物,在合格的医生,药剂师监督下使用,是十分安全的。患者或康复者如对自己使用的药物有任何疑虑,可向主诊医生提出。