治疗精神分裂症的药物
治疗精神分裂症常用的药物有那几类?
治疗精神分裂症的药物种类繁多,剂型及份量变化很大,因此不能尽录。但大致上可分为如下五类:
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抗精神病剂(Antipsychotics, Neuroleptics)
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抗柏金逊症药剂(Antiparkinsonic Agent)
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抗抑郁剂(Antidepressant)
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情绪稳定剂(Mood Stabiliser)
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镇静剂/安眠药(Sedative, Hypnotic)
抗精神病剂(Antipsychotics, Neuroleptics)
抗精神病剂(Antipsychotics, Neuroleptics):此组药物能消除精神分裂症的「阳性病征」,例如幻觉、妄想、思想混乱等。
药物(学名) |
口服剂量(每日计) |
主要作用 |
副作用 |
CHLORPROMAZINE |
25-1000mg |
消除「阳性病征」、促进睡眠、安定焦燥不安的情绪。可作注射,令病者快速安定下来。 |
口干、视觉模糊、便秘、胃口增加、肥胖、思睡、各类锥体外系反应、停经、流奶、性功能失调、低血压。 |
THIORIDAZINE |
25-800mg |
与CHLORPROMAZINE同,但不用作注射。 |
与CHLORPROMAZINE同,较少锥体外系反应,较多引致口干,视力模糊及便秘。 |
TRIFLUOPERAZINE |
10-50mg |
与CHLORPROMAZINE同,但助眠作用不显著,不用作注射。 |
与CHLORPROMAZINE同,较少思睡、口干、视觉模糊、便秘及低血压;较多锥体外系反应。 |
HALOPERIDOL |
1.5-120mg |
与CHLORPROMAZINE同,但助眠作用不显著,有长效注射剂(DEPOT-INJECTION),一般每4周注射一次。 |
与CHLORPROMAZINE同,较少思睡、口干、视觉模糊、便秘、血压低;较多锥体外系反应。 |
FLUPHENAZINE |
1-20mg |
与CHLORPROMAZINE同,但助眠作用不显著,亦有长效注射剂,一般2-5周注射一次。 |
与CHLORPROMAZINE同,但较少思睡、口干、视觉模糊、便秘及血压低;较多锥体外系反应。 |
FLUPENTHIXOL |
6-18mg |
与CHLORPROMAZINE同,有长效注射剂,一般2-4周注射一次。 |
与CHLORPROMAZINE同,但较少思睡、口干、视觉模糊、便秘及血压低;较多锥体外系反应。 |
RISPERIDONE |
2-6mg |
有助眠功效,适用于对其他药不适应者。 |
与CHLORPROMAZINE同,但较轻微。 |
OLANZAPINE |
5-20mg |
与RISPERIDONE同。 |
副作用较少,但亦会引致思睡、肥胖、低血压、口干、视力模糊等副作用。 |
CLOZAPINE |
25-900mg |
当其他抗精神病剂无效或副作用过烈时用,疗效卓越。 |
在少数病人可引致白血球过少,可致命。因此必须定期验血,及在严格监控下使用,以确保安全。其他副作用包括思睡、肥胖、口水分泌过多及引发羊症。 |
抗柏金逊症药剂(Antiparkinsonic Agent)
抗柏金逊症药剂(Antiparkinsonic Agent):此组药物用以中和抗精神病剂的锥体外系反应。
药物(学名) |
口服剂量(每日计) |
主要作用 |
副作用 |
BENZHEXOL |
5-15mg |
消除抗精神病剂引致的假性栢金逊病征及其他锥体外系反应。 |
口干、视力模糊、便秘、记忆力减弱;高剂量可令精神亢奋。 |
BENZTROPINE |
1-6mg |
与BENZHEXOL同,可用作注射,迅速消除严重的锥体外系反应。 |
与BENZHEXOL同,有思睡作用。 |
抗抑郁剂(Antidepressant)
抗抑郁剂(Antidepressant):此组药物用以抵抗精神分裂症患者常有的抑郁病征。
药物(学名) |
口服剂量(每日计) |
主要作用 |
副作用 |
AMITRIPTYLINE |
25-150mg |
消除/减轻抑郁病征,帮助睡眠。 |
思睡、低血压、心跳加快、心律不规则、口干、视力模糊、便秘。 |
IMIPRAMINE |
75-200mg |
同AMITRIPTYLINE,但助眠作用不明显。 |
同AMITRIPTYLINE,思睡不明显。 |
NORTRIPTYLINE | 20-150mg |
同AMITRIPTYLINE,但助眠作用不明显。 |
同AMITRIPTYLINE,副作用较轻。 |
CLOMIPRAMINE |
10-250mg |
同AMITRIPTYLINE,亦可用于强逼性障碍及病征。 |
同AMITRIPTYLINE。 |
DOTHIEPIN |
75-225mg |
同AMITRIPTYLINE。 |
同AMITRIPTYLINE。 |
FLUOXETINE |
20-60mg |
可用以消除抑郁及强逼性障碍病征。 |
副作用较轻,但包括:作呕、肚泻、坐立不安、失眠、口干、视力模糊、手颤、头晕、性功能失调、血液钠离子浓度下降。 |
FLUVOXAMINE |
100-300mg |
同FLUOXETINE。 |
同FLUOXETINE。 |
SERTRALINE |
50-100mg |
同FLUOXETINE。 |
同FLUOXETINE。 |
PAROXETINE |
20-60mg |
同FLUOXETINE。 |
同FLUOXETINE,但可引致思睡。 |
CITALOPRAM |
20-60mg |
同FLUOXETINE。 |
同FLUOXETINE。 |
情绪稳定剂(Mood Stabiliser)
情绪稳定剂(Mood Stabiliser):此类药物可用于加强抗精神病剂的作用,但它们主要的功用是医治双极情感障碍(Bipolar Mood Disorder) 及预防其复发的。
药物(学名) |
口服剂量(每日计) |
主要作用 |
副作用 |
LITHIUM |
视手血液锂离子浓度而定。 |
可医治分裂情感性障碍 (SCHIZO-AFFECTIVE DISORDER )及减少暴力倾向。 |
口渴、多尿、肚泻、作呕、手颤、暗疮、手足乏力、心律不规则、肥胖,压抑甲状腺分泌。 |
CARBRMAZEPINE |
600-1000mg |
可用以减少暴力倾向。 |
思睡、手足不协调、视力受影响、作呕、血液细胞减少。 |
SODIUM VALPROATE |
视手血液内本药浓度而定。 |
加强抗精病剂的作用。 |
较少副作用,包括:作呕、思睡、头痛、手足不协调,肝功能失调。 |
镇静剂/安眠药(Sedative, Hypnotic)
镇静剂/安眠药(Sedative, Hypnotic):此类药物能减轻紧张、焦虑、失眠及锥体外系反应其中之一的静坐不能。
药物(学名) |
口服剂量(每日计) |
主要作用 |
副作用 |
DIAZEPAM |
5-30mg |
长效镇静剂,亦可用作安眠药。 |
思睡、头晕、反应减慢(操纵机器、驾驶能力受影响),失忆、有成瘾倾向、因此应该尽量避免长期服用。 |
CHLORDIAZEPOXIDE |
30-100mg |
同DIAZEPAM。 |
同DIAZEPAM。 |
BROMAZEPAM |
3-18mg |
同DIAZEPAM。 |
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ALPRAZOLAM |
0.75-1.5mg |
中等时效镇静剂。 |
同DIAZEPAM。 |
LORAZEPAM |
1-4mg |
同ALPRAZOLAM,也可用作安眠药。 |
同DIAZEPAM。 |
NITRAZEPAM |
5-10mg |
长效安眠药。 |
同DIAZEPAM。 |
LORMETAZEPAM |
0.5-1.5mg |
中等时效安眠药。 |
同DIAZEPAM。 |
ZOPICLONE |
3.75-7.5mg |
短效安眠药。 |
口苦、作呕、肚泻、口干、情绪低落、头晕、成瘾。(应尽量避免长期服用)。 |
ZOLPIDEM |
5-10mg |
同ZOPICLONE。 |
作呕、肚泻、头痛、疲倦、情绪低落、成瘾。(应尽量避免长期服用。) |
PROPRANOLOL |
20-160mg |
本为降血压药,但可除部份紧张焦虑的病征。 |
血压过低、疲倦、精神不能集中、睡眠失调、情绪低落。 |
副作用
一般使用的药物,绝大多数都有副作用,精神科药物也不例外,但绝不比其他科的药物具有更多副作用。而所有精神科药物,在研制过程中,都经过严格测试,在正式发行使用之后,仍不断收集有关副作用的资料,供医学界参考。故此,各类精神科药物,在合格的医生,药剂师监督下使用,是十分安全的。患者或康复者如对自己使用的药物有任何疑虑,可向主诊医生提出。