家屬及親人須知

家庭成員患有興奮憂鬱症對家庭的影響

作為家中的一份子，你必定發覺你和情緒興奮或情緒憂鬱的家人相處會遇到不少困難。當病者有輕微的情緒波動時，你也許覺得不難應付；但當他的情緒波動轉為嚴重，你往往會覺得難於處理及接受，尤其是作為病者的配偶。

• 情緒憂鬱

一如其他疾病，憂鬱症能令家人產生不同的情緒反應，你會因病者而感到悲傷、關注、恐懼、無助、焦慮、罪疚甚至憤慨 。尤其是當病者首次發病時，你更可能感到莫名奇妙，為何他不能靠往常的能力幫助自己好轉。你會覺得他是一時怠惰，故對他好言相勸；及後因他不能振作而覺得反感及厭煩。當他向你透露有自殺傾向時，你更會擔心他會用種種方法去傷害自己。

 

• 情緒興奮

興奮症患者的行為往往令週遭的人，尤其是家人，產生種種強烈反應 。隨這病病狀嚴重程度的強弱，你會因病者的行為而感到反感，厭煩 ，憤怒甚至厭惡。它能令你的至愛變成陌路人，一個溫文害羞的女孩會 變為粗俗淫蕩，友善仁慈的會變成跛扈粗暴。躁狂時更往往自以為是 ，和不考慮對自身言行負任何責任，致令家人蒙受損失，亦令家人感到困擾，尷尬及歉疚。你更有時因他言之鑿鑿而對自己的判斷產生懷疑。嚴重的患者更常會因普通事端而大發雷霆，所以有病者家屬曾經指出和病者相處有如在滿佈地雷的野地上步行，若不小心謹慎，便會隨時發生火爆的埸面。

作為病患者的配偶，你可能成為他渲洩憤怒的唯一對象，你亦可能成為他的代理人而去承受週遭的人對病者的責難，又或者可能成為債權人搜尋的對象，解決病者高築的債台。一此患者會經常牽涉或炫耀他的婚外情甚至談及離婚，作為配偶的你此時可能會感到被藐視，被出賣及陷入絕望 ，也許想到離婚及遠離病者便可解決一切問題。其實病者是受到極其嚴重的病症影響，所以不宜此時作出如離婚之任何重要決定；而且當病者復原後，一切可能會完全改觀呢

 

幫助病人接受診治

當你的配偶或家人處於中度情緒憂鬱，他通常會同意接受醫生診治。但當他處於嚴重憂鬱及有強烈自殺傾向時，他會感到極端無助與絕望而拒絕接受任何診治。此時，你或他所信任的親友便要強調接受醫生診治的重要性，更須陪同病者到他熟識的醫生或就近的急症室求診。

如你察覺你的配偶或家人開始情緒高漲（經常高談闊論及異常活躍），你應立即陪同他去醫生處接受適當的藥物治療，以便消減其高漲的情緒。但當他情緒興奮至躁狂程度時，通常他會因缺乏自知而拒絕接受任 何診治。如病者未有因病構成對自身和他人安全的威脅，則一般非自願的住院手續便不能適用；但當病人拒絕接受診治，那麼家人便可能要面對很大困難來照顧病者。

興奮症患者最理想是接受住院治療，他們可能因牽涉違法事件而非自願 地被安排住院接受觀察和治療。如你有需要了解有關安排住院的手續，可向醫生或任何急症室求助。

 

• 何時適當減免病者日常事務

當你的家人處於輕微憂鬱而仍能處理其日常事務，你應按病者的需要而加以幫助。當病者因嚴重憂鬱而不能應付各種事務，加上他此時多不願接受幫助，你的支持更不能缺少。你亦應按病者的復原程度而逐漸讓他負處理日常事務的責任。

同樣地，當你的配偶或家人處於情緒高漲時，你可能需要暫時代他處理來往賬目事務。他此時大概不會顧慮到此等日常事務，也不會顧慮到自身對各方面環境的責任，甚或對你的協助感覺反感和抗拒。你便可能要為家人利益想而減輕或免除病者在家中的一切責任。當病者情緒穩定下來，他處理日常事務的能力通常可以完全恢復。

 

• 如何和情緒低落的家人相處

病者家人一般不知道應該和情緒低落的病者說些甚麼。其實，儘量維持一個支持、諒解和有耐性的態度是很重要的。當你的配偶或家人處於不太嚴重的憂鬱情緒時，能與你溝通對他的憂慮和困難是會有幫助的。此際你應靜心聆聽及適當地提供一些實際建議，亦應諒解他可能因情緒問題，未能對你的建議有所反應。要避免追問他情緒低落的原因，切忌當面責難，例如暗示他要為本身的情緒負責和要求他馬上擺脫低落的情緒，這樣做只會使他的罪疚感增加和更形孤立。通常病者並不理解本身情緒憂鬱的原因，亦往往不能從低落的情緒中自助。

和情緒嚴重憂鬱的病者朝夕相對會令人心力交瘁，但是能保持經常接觸和溝通會對病者有一定的幫助。當你前往探望住院病者，宜多花時間聆聽而少花唇舌教誨，同時亦要避免長時間的探訪，因為你和病者雙方面都會為此而感到相當疲乏，如果家人可以輪流探望病者，效果會更佳。更重要的是你必須小心照顧自己及保持振作以繼續有效地支持病者。

 

• 如何與情緒興奮高漲的病者相處

興奮症患者初期表現愉快興奮，充滿活力和開朗活躍，週圍的人通常會被他高漲的情緒感染，你應該份外保持冷靜及客觀而避免受到他的興奮情緒影。在一些社交場合（如派對及討論聚會）所產生的注意力或衝突，會令到病者情緒持續地興奮，你應該避免讓他參與其中。

當病者興奮程度加劇，他會變得充滿敵意，懷疑心重，言行之間更顯衝動，你應該避免和他爭辯。此時和病者辯論祗會使他更形憤怒，甚至產生攻擊性行為。若病者的表現如上述般嚴重，他便應該入院接受治療。通常院方醫護人員會建議你暫時減少探望病者，因為太頻密的接觸可能使病者更激動和煩亂。同時你亦需要多休息，使你因為面對病者而帶來的疲乏和強烈情緒反應，得以復原。

 

• 如何制止情緒高漲興奮病者無度揮霍

興奮症病者會因為情緒高漲而忘形地消費，以致負債纍纍。你此時應該限制他使用信用咭或動用銀利存款，你亦可以嘗試退回他購買的各種物品以減少損失，否則家庭便可能要負擔病者的債務。當病者興奮程度加劇而影他處理本身財務能力的時候，主診醫生可能會按照病者的病情證明他不能理財而委託一公認信託人代管病者名下一切產業，直至病者復原為止。這通常是一種短暫的措施以減少病者在失去理智情況下損失大量金錢。你可以向律師或者社會福 利署查詢有關手續的詳細步驟。

 

• 子女必須對父親或母親病情有所了解

父親或母親患上興奮憂鬱症時，行為表現會令子女們慌亂和不安；他們會感到怕，羞愧甚至受到傷害，往往（病發前後）不懂得如何與父母親相處。在可能範圍內和子女們開放地討論父母親的病況會有一定的幫助。

 

家屬及親人可以幫助病者情緒保持穩定

作為病者的家人或配偶，你必須對此病的症狀及其治療過程有深切的了解。醫護人員在沒有病者的同意下是不能與家人討論他的病況的。但大部份病者都會樂意和希望家人更加了解他的病況和學習怎樣與他相處。如果能參與有關的家屬小組，將對家人有莫大幫助。

當病者病愈時，比起病發前，他會感到缺乏安全感和動力，更可能需要幾個月時間才達到完全復原。此時你要小心觀察他的情緒會不會再度變得低落或興奮。在過渡時期，你要儘量鼓勵病者適當地對本身事務重新負上責任和保持積極，避免為他作主，要多與他一起合作。不要把他當作病人看待，因為這會損害他的自信心和加重他對你的倚賴。當他在正常情況下犯錯，切勿貿然將責任歸咎於他的病患，使他的自尊受到傷害。

一般病患者對別人提起他情緒高漲時的言行，會感到尷尬和不安，他甚至完全記不起所發生的事故。如病者理解本身病患和願意接受診治，則除非他主動提出討論，否則你應該避免向他提及他病發時的行為表現，以免令他產生不安。相反來說，當病者否認本身病患而拒絕接受診治，你可能需要主動按他的行為表現勸導他接受診治，亦可向主診醫生查詢應該怎樣有效地幫助他接受治療。

你應該像對其他正常人一般看待康復的病患者，多給他一些正面的鼓勵，讓他多些關心自己的身心健康和享受生活每一個環節。