與有妄想徵狀的家人相處：著重感受，比爭論事實真相更重要

重性精神病（如思覺失調、躁鬱症）的患者因受幻覺、妄想等病徵影響，容易出現一些怪異和不合理的想法及行為。為難的是，很多初病發的患者都不認為自己生病，故此每當家人提議就診精神科的時候，換來的往往是一次又一次的磨擦，最終雙方關係破裂，同感心力交瘁。

獨居的陳女士（化名）因為深信居所窗外有強力電波可致人於死，便用膠板、帆布將家中所有窗戶封死以自保。她的妹妹出於關心，每次與陳女士傾談時都會力斥其想法荒謬、直言「痴線」，屢次磨擦令姊妹關係逐漸疏離。有一次就在妹妹苦勸不果，試圖動手拆除窗戶上的帆布時，一向性格溫順的陳女士竭力大喊：「你都唔信我！唔好再理我！」。事後妹妹非常苦惱：「明明知道那些不是事實，我怎可能相信她呢？」

【你可以不相信那些幻覺或妄想的內容，但你可以相信患者的「感受」是真的！】

試試暫時撇開邏輯，想像一下：如果生命受威脅的是自己，你會否感到恐懼不安？當你徬徨無助的時候卻沒有人理解你的感受，你又會否感到失望難過？

從患者的角度來說，那些困擾他們的幻覺或妄想是真實的存在，企圖辯明真相不單難以奏效，更容易令雙方難受。而在這個時候，患者亦很可能正因為受病徵影響而無法適當表達自己的情緒。

作為家人／朋友，你可以嘗試：
1. 理解患者可能正透過你眼中的「怪異行為」舒緩焦慮、不安或恐懼等情緒
2. 多關心那些困擾著患者的事情，例如心情低落、失眠、動力下降等等
3. 避免爭論患者是否「有病」，以免導致雙方關係惡化，更難勸導患者就醫
4. 避免批判患者或說負面的話，例如「你痴線」、「發神經」
5. 適當時候可提議先向家庭醫生求診，以減少患者或旁人對「精神病」的標籤
6. 尋求社區資源協助，例如各區的精神健康綜合社區中心

撰文：葉錦玲姑娘 香港心理衞生會 精神科登記護士